Troubles sexuels masculins : Causes et traitements

La santé et performance sexuelle est une partie importante de la vie d’un homme, peu importe son âge, son état civil ou son orientation sexuelle. C’est aussi un élément important de la fondation d’un couple et contribue à la qualité de vie. Les problèmes sexuels tels que l’impuissance masculine, l’érection et l’éjaculation précoce, la dysfonction érectile, bandé mou ou encore la taille du pénis (ceux qui en pousse certains à agrandir leur pénis), sont très fréquents et ont un impact sur la santé sexuelle.

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De nombreux problèmes de santé sexuelle peuvent être traités. Par conséquent, il est important pour un homme de discuter de ces questions avec un médecin.

La définition du dysfonctionnement sexuel est l’incapacité d’avoir une relation sexuelle satisfaisante. Cette définition dépend de l’interprétation que chacun fait de ce qu’il juge satisfaisant. En général, le dysfonctionnement sexuel peut affecter la qualité de vie et plus important encore, peut être le premier symptôme d’un autre problème médical ou psychologique. Toute plainte sexuelle doit être prise au sérieux et évaluée.

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Comment diagnostiquer les problèmes sexuels ?

L’évaluation du dysfonctionnement sexuel commence par un historique médical, sexuel et psychologique détaillé, suivi d’un examen physique approfondi. La deuxième étape ne doit pas être négligée car le dysfonctionnement sexuel peut avoir de nombreuses causes. Parfois, le partenaire du patient peut également contribuer à l’évaluation et pourrait également fournir des informations utiles.

Une histoire médicale, psychologique et sexuelle détaillée est acquise au cours de l’entretien avec le médecin ou le sexologue. Certaines des questions qui sont posées peuvent être intimes et peuvent vous déranger si vous êtes timide. Il est impératif de donner l’information appropriée même s’il est compréhensible qu’il faut du temps pour être à l’aise d’en parler.

Certaines des questions que le médecin pourrait poser pourraient concerner la fréquence des relations sexuelles, votre orientation sexuelle, si la fréquence ou la qualité des relations sexuelles sont satisfaisantes ainsi que votre nombre de partenaires sexuels. Il se renseignera également sur les problèmes non liées au sexe. Un examen physique complet est effectué, y compris l’évaluation du pouls et un examen approfondi des organes génitaux externes (pénis, scrotum et périnée) et de leurs réflexes…

L’un des tests possibles est un test de tumescence nocturne pour évaluer les érections nocturnes. Votre médecin pourrait également demander des tests de la fonction des vaisseaux sanguins péniens ou certains tests du système nerveux pour aider à différencier les causes possibles de dysfonction sexuelle.

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Quel traitement pour les problèmes sexuels ?

Le traitement dépend en grande partie de la cause précise du problème sexuel. Si la cause est psychologique, l’aide d’un psychiatre ou d’un psychologue peut être utile. Souvent dans cette situation, la thérapie cognitive-comportementale est le traitement utilisé. Parfois, le traitement comprend une thérapie de couple.

Si la cause de la diminution de la libido est due à la prise de médicaments, il existe parfois des médicaments alternatifs sans effets secondaires sexuels. Pour d’autres, le remplacement hormonal peut être suggéré. Parlez à votre médecin de tout changement de libido que vous avez connu. Pour en savoir plus, cliquez ici

Types de dysfonction sexuelle chez l’homme ?

Les types de dysfonction sexuelle comprennent les troubles impliquant le désir sexuel ou la libido, l’érection, l’éjaculation et l’orgasme. Ils seront décrits séparément mais comprennent que certaines conditions médicales peuvent affecter deux ou plusieurs troubles en même temps.

Qu’est-ce que la perte ou baisse de libido ?

La définition de la baisse ou perte de libido est quand le désir sexuel est diminué ou absent. La définition varie également en fonction du niveau de satisfaction du patient par rapport à son propre désir sexuel. Certains hommes peuvent être très satisfaits de ce que certains hommes considèrent comme une activité sexuelle rare.

Les problèmes de désir sexuel affectent un petit pourcentage d’hommes dans la population générale. La libido est principalement un phénomène hormonal et cérébral. Le désir sexuel exige des niveaux normaux de testostérone (hormone mâle) dans le sang et une certaine attirance pour le partenaire en question.

Quels sont les symptômes d’une libido faible ?

La personne qui manque de désir sexuel ne voudra pas initier la relation sexuelle. Si l’acte est initié, une libido faible peut aussi se présenter comme l’incapacité d’atteindre une érection. Si le patient connaît un premier épisode de dysfonction érectile sans symptômes sexuels antérieurs et une érection nocturne adéquate, la cause est probablement psychogénétique et le problème n’est pas l’érection.

Il est également important de préciser si la baisse de libido est nouvelle ou si l’on a toujours ressenti la même chose au sujet des relations sexuelles.

Qu’est-ce que l’impuissance masculine ?

L’impuissance masculine est l’incapacité d’acquérir ou de maintenir une érection satisfaisante. La prévalence de la dysfonction érectile varie selon l’âge du patient. Environ 18 % des hommes âgés de 50 à 59 ans souffriront de dysfonction érectile et 37 % de ceux âgés de 70 à 75 ans en souffriront également.

Il existe trois types d’érections : celles causées par la stimulation tactile, celles causées par la stimulation mentale et celles que les hommes ressentent lorsqu’ils dorment. Cette classification peut être importante lorsque la cause du dysfonctionnement érectile reste à déterminer. Pour avoir une érection, les hommes ont besoin de stimuli ; ils ont besoin de sang provenant des artères et d’une veine capable de bloquer le sang en place. Chacune des nombreuses étapes de ce système peut échouer, ce qui fait de l’impuissance masculine un problème complexe à étudier.

Quels sont les symptômes de l’impuissance masculine ?

La dysfonction érectile empêchera le pénis d’acquérir ou de maintenir une érection satisfaisante. Il est important de préciser au médecin la rapidité d’apparition, la présence d’érections nocturnes et la qualité de l’érection si elle peut être atteinte mais non maintenue. La qualité d’une érection peut être jugée en fonction de la rigidité et de la fonctionnalité (le pénis est-il suffisamment érigé pour permettre la pénétration vaginale ?)

Le dysfonctionnement érectile avec apparition soudaine et sans antécédents de dysfonction sexuelle suggère une cause psychogène, à moins qu’il n’y ait eu une chirurgie antérieure ou un traumatisme génital. La perte des érections nocturnes suggérera une cause neurologique ou vasculaire.

Enfin, lorsqu’une érection n’est pas soutenue, sa perte peut être due à une cause psychologique sous-jacente ou à un problème vasculaire. Parlez à votre médecin si vous avez remarqué des problèmes d’érection.

Qu’est-ce que l’éjaculation précoce ?

L’éjaculation précoce est le plus commun des troubles éjaculatoires. Environ 20% à 30% des hommes auront une éjaculation précoce. Les problèmes d’éjaculation impliquent un écoulement inadéquat de sperme, de prostatique et de liquide vésiculaire séminal à travers l’urètre.

Il existe trois types différents d’éjaculation précoce :

  • L’éjaculation précoce est l’éjaculation après une stimulation physique minimale ou nulle.
  • L’éjaculation retardée est l’éjaculation après un long délai de stimulation physique.
  • L’éjaculation rétrograde est l’orgasme sans éjaculation, aussi appelé éjaculation « sèche ».

Quelles sont les causes de l’éjaculation précoce ?

Il existe de nombreuses causes potentielles de l’éjaculation précoce. Il s’agit notamment des causes neurologiques qui affectent les domaines suivants :

  • Contrôle central de l’éjaculation
  • Innervations au tractus séminal
  • innervation sensorielle au niveau des organes génitaux et de l’état.

L’éjaculation précoce peut être causée par un conditionnement négatif et une hypersensibilité pénienne.

L’éjaculation retardée peut être un signe précoce de diabète ou peut se développer à la suite d’une chirurgie pour l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L’éjaculation (éjaculation rétrograde) peut être causée par une prostatectomie radicale, une cystoprostatectomie (ablation de la vessie et du rectum) ou l’utilisation de certains médicaments tels que les alpha-bloquants (tamsulosine) et les antidépresseurs (ISRS).

À quel âge les hommes éprouvent-ils un dysfonctionnement sexuel ?

Il y a des changements normaux dans la fonction sexuelle chez les personnes âgées. Les hommes plus âgés peuvent présenter les symptômes suivants de dysfonction sexuelle :

  • Délai plus long entre la stimulation et l’érection
  • L’érection est moins turgescente.
  • L’éjaculation est moins forte
  • Le volume éjaculatoire est plus petit.
  • Le temps entre les érections est plus long.
  • Moins de sensibilité aux stimuli tactiles
  • Testostérone inférieure
  • L’orgasme est atteint plus lentement.

Ces phénomènes peuvent être vécus au fur et à mesure que les patients vieillissent. Néanmoins, il est possible d’y remédier afin que les personnes touchées puissent encore avoir une vie sexuelle très satisfaisante.

Peut-on prévenir les problèmes ?

Les changements de style de vie peuvent être utiles pour aider à traiter ou à améliorer le dysfonctionnement sexuel, mais plus important encore, ils peuvent avoir un impact avant le développement de la maladie elle-même.

Vous pouvez prévenir l’incidence des troubles sexuels en adoptant un mode de vie sain, en faisant de l’exercice régulièrement, en mangeant bien, en limitant votre consommation d’alcool et en cessant de fumer, si vous êtes fumeur. Les changements de mode de vie demandent du temps et des efforts, mais les résultats en valent la peine.

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